Morte na doação de órgãos e tecidos: discursos dos profissionais de saúde / Death in organs and tissues donation: speeches of health professionals / Muerte en la donación de órganos y tejidos: discursos de profesionales de la salud

Objetivou-se identificaros discursos que atravessam os profissionais de saúde ao significar a morte no contexto de doação de órgãos e tecidos para transplante. Estudo qualitativo desenvolvido com 24 profissionais de saúde de dois hospitais de ensino do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi estruturada, sendo realizada análise de conteúdo convencional, operacionalizando com a noção de discurso de Michel Foucault. Obteve-se aprovação por um comitê de ética. Foram produzidas onze categorias, sendo elas: discurso da morte como tabu; da finitude; da aceitação e resignação; da centralidade do coração; do sujeito cerebral; do utilitarismo, político, da tecnologia; da religião; da empatia; da dádiva, da caridade e do amor ao próximo. Diante disso,evidenciaram-se, a partir dos discursos que os atravessam os profissionais, que eles buscam dar novo significado à morte por meio da doação de órgãos e tecidos.

The objective was to identify health professional's statements when talking about death in the context of organ and tissue donation for transplantation. It is a qualitative study developed with 24 health professionals from two teaching hospitals in Rio Grande do Sul, Brazil. The data was collected through semi-structured interviews, and conventional content analysis was carried out, operating with the notion of speech by Michel Foucault. The study was approved by an ethics committee. Eleven categories were produced, namely: discourse of death as a taboo; finitude speech; discourse of acceptance and resignation; discourse of the centrality of the heart; the cerebral subject; utilitarianism, politics, technology; religion; empathy; gift, charity and love for the other. In view of this, it was evident from their discourses that they seek to give new meaning to death through the donation of organs and tissues.

El objetivo era identificar los discursos por los que pasan los profesionales de la salud cuando esto significa la muerte en el contexto de la donación de órganos y tejidos para el trasplante. Estudio cualitativo desarrollado con 24 profesionales de la salud de dos hospitales docentes en Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas, y se realizó un análisis de contenido convencional, operando con la noción de discurso de Michel Foucault. La aprobación fue obtenida por un comité de ética. Se produjeron once categorías, a saber: el discurso de la muerte como un tabú; finitud; aceptación y resignación; la centralidad del corazón; el sujeto cerebral utilitarismo, política, tecnología; de religión; empatía; de don, caridad y amor al prójimo. Por lo tanto, era evidente, a partir de los discursos que pasan los profesionales, que buscan dar un nuevo significado a la muerte mediante la donación de órganos y tejidos.

Assistance practices of medical and nursing teams for hospitalized people in palliative care / Prácticas asistenciales de equipos médicos y de enfermería para personas en cuidados paliativos internadas / Práticas assistenciais de equipes médicas e de enfermagem às pessoas em cuidados paliativos hospitalizadas

ABSTRACT Objective: to analyze the practices of Medical and Nursing teams for hospitalized people in Palliative Care. Method: a qualitative research study linked to the post-critical perspective, carried out between November 2020 and April 2021 in a teaching hospital from southern Brazil. The participants were three physicians, four nurses, three nursing technicians and four hospitalized adults monitored by a Palliative Care consulting team. Vignette and data extraction from medical records were used as data production techniques. The Atlas.ti program, cloud version for students, was used for data management. The data were submitted to content thematic content analysis and interpreted with theoretical notions of life technologies, therapeutic economics and biopolitics. Results: the practices were directed towards physical distress. The technologies, represented by devices and medications, were the main ways of approaching this. Even if controversial, some practices tend to be used with a view to prolonging the days of life, if that should be the family's wish. The family tends to be used as a link between the hospital and the home; however, it needs to be cared for. Conclusion: the practices of Medical and Nursing teams partially converge with Palliative Care recommendations and principles. Even under the monitoring of a specialized team, the behaviors prescribed by care teams are supported, above all, on moral values and empirical judgment. Such stance has repercussions on the resistance to accepting death as an existential event and inherent to life, keeping it still medicalized, even from different perspectives, such as Palliative Care.

RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de equipos médicos y de Enfermería para personas en Cuidados Paliativos internadas. Método: investigación cualitativa vinculada a la perspectiva post-crítica, realizada entre noviembre de 2020 y abril de 2021 en un hospital escuela del sur de Brasil. Los participantes fueron tres médicos, cuatro enfermeros, tres técnicos de Enfermería y cuatro adultos internados bajo seguimiento del equipo de asesoramiento en Cuidados Paliativos. Se utilizaron viñetas y extracción de datos de historias clínicas como técnicas de producción de datos. Se utilizó el programa Atlas.ti, versión cloud para estudiantes, para administrar los datos, que fueron sometidos a análisis temático de contenido e interpretados con nociones teóricas de tecnologías de vida, economía terapéutica y biopolítica. Resultados: las prácticas estuvieron dirigidas al sufrimiento físico. Las tecnologías, representadas por dispositivos y medicamentos, fueron las principales formas de abordaje para ellos. Aunque controversiales, algunas prácticas tienden a ser utilizadas con vistas a prolongar los días de vida, si ese fuese el deseo de la familia. La familia tiende a ser utilizada como enlace entre el hospital y el domicilio, aunque debe ser atendida. Conclusión: las prácticas de equipos médicos y de Enfermería convergen parcialmente con recomendaciones y principios de los Cuidados Paliativos. Incluso bajo la supervisión de un equipo especializado, las conductas prescritas por equipos asistenciales se apoyan especialmente en valores morales y decisiones empíricas. Tal postura repercute en la resistencia a aceptar la muerte como un evento existencial e inherente a la vida, manteniéndola medicalizada incluso desde perspectivas diferenciadas, como los Cuidados Paliativos.

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de equipes médicas e de enfermagem às pessoas em cuidados paliativos hospitalizadas. Método: pesquisa qualitativa, vinculada à perspectiva pós-crítica, realizada entre novembro de 2020 e abril de 2021 em um hospital de ensino do sul do Brasil. Os participantes foram três médicos, quatro enfermeiros, três técnicos de enfermagem e quatro adultos hospitalizados acompanhados por equipe de consultoria em cuidados paliativos. Como técnica de produção dos dados foram utilizadas vinheta e extração de dados de prontuários. O programa Atlas.ti, versão Cloud para estudantes, foi utilizado para o gerenciamento dos dados, submetidos à análise de conteúdo, do tipo temática, e interpretados com noções teóricas de tecnologias de vida, economia terapêutica e biopolítica. Resultados: as práticas estiveram direcionadas ao sofrimento físico. As tecnologias, representadas por equipamentos e medicamentos foram as principais formas de abordagem para tal. Algumas práticas, mesmo que controversas, tendem a ser utilizadas com vistas a prolongar os dias de vida, se esse for um desejo da família. A família tende a ser utilizada como um elo entre o hospital e o domicílio, porém, carece de ser cuidada. Conclusão: as práticas de equipes médicas e de enfermagem convergem, em parte, com recomendações e princípios dos cuidados paliativos. Mesmo sob o acompanhamento de equipe especializada, as condutas prescritas por equipes assistenciais são respaldadas, sobretudo, em valores morais e julgamento empírico. Tal postura repercute na resistência da aceitação da morte como um evento existencial, inerente à vida, mantendo-o ainda medicalizado, mesmo sob perspectivas diferenciadas, como os cuidados paliativos.

Health professionals' subjectivation towards end of life and death in home care service.

OBJECTIVES: to analyze the modes of subjectification of health professionals towards end of life and death in a home care service. METHODS: this is qualitative research carried out in a home care service at a teaching hospital in southern Brazil, with 12 health professionals. Participant observation and semi-structured interviews were used for data collection, from April to September 2018. Data were analyzed based on Foucault's concept of power and subjectivation. RESULTS: professionals are sensitized by moral, spiritual and palliative care discourses, as well as experiences that constitute them subjects who modify their ways of life and professional practice based on the relation with death. FINAL CONSIDERATIONS: the discursive network of palliative care is internalized by professionals, who carry out their practices with behaviors aimed at promoting "a good death".

Reiki for promotion of health and sleep quality in hospital nursing professionals.

OBJECTIVES: to know the repercussions of a Reiki therapy intervention on the sleep quality of nursing professionals working in a general hospital. METHODS: a qualitative-quantitative study conducted with 16 professionals from the nursing team of a hospital in northwest Paraná, who participated in an intervention consisting of six weekly Reiki sessions. Data collected from September, 2019 to March, 2020 through semi-structured interviews and application of the Pittsburgh Sleep Quality Index before and after the intervention. RESULTS: better sleep quality, characterized by a reduction in the time to fall asleep and in nightmares, and an increase in sleeping hours. CONCLUSIONS: reiki intervention had a positive impact on the sleep quality of participants.

Reiki for promotion of health and sleep quality in hospital nursing professionals / Reiki para la promoción de la salud y la calidad de sueño en profesionales de enfermería hospitalaria / Reiki para promoção da saúde e qualidade do sono em profissionais de enfermagem de hospital

ABSTRACT Objectives: to know the repercussions of a Reiki therapy intervention on the sleep quality of nursing professionals working in a general hospital. Methods: a qualitative-quantitative study conducted with 16 professionals from the nursing team of a hospital in northwest Paraná, who participated in an intervention consisting of six weekly Reiki sessions. Data collected from September, 2019 to March, 2020 through semi-structured interviews and application of the Pittsburgh Sleep Quality Index before and after the intervention. Results: better sleep quality, characterized by a reduction in the time to fall asleep and in nightmares, and an increase in sleeping hours. Conclusions: reiki intervention had a positive impact on the sleep quality of participants.

RESUMEN Objetivos: conocer las repercusiones de una intervención con sesiones de Reiki en la calidad del sueño de los profesionales de enfermería que actúan en un hospital general. Métodos: estudio cualitativo-cuantitativo realizado con 16 profesionales del equipo de enfermería de un hospital del noroeste de Paraná que participaron de una intervención de seis sesiones semanales de Reiki. Datos recolectados de septiembre, 2019 a marzo, 2020 a través de entrevistas semiestructuradas y aplicación del Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh antes y después de la intervención. Resultados: mejor calidad de sueño, caracterizada por una reducción del tiempo para conciliar el sueño y de las pesadillas y un aumento de las horas de sueño. Conclusiones: la intervención de Reiki tuvo un impacto positivo en la calidad de sueño de los participantes.

RESUMO Objetivos: conhecer as repercussões de intervenção com sessões de reiki na qualidade do sono de profissionais de enfermagem atuantes em um hospital geral. Métodos: estudo de abordagem quali-quantitativa realizado com 16 profissionais da equipe de enfermagem de um hospital no noroeste do Paraná que participaram de uma intervenção constituída por seis sessões semanais de reiki. Dados coletados de setembro/2019 a março/2020, mediante entrevista semiestruturada e aplicação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh antes e após o término da intervenção. Resultados: melhora na qualidade do sono, caracterizada por redução do tempo para adormecer e dos pesadelos e aumento nas horas dormidas. Conclusões: a intervenção com reiki repercutiu de forma positiva sobre a qualidade do sono das participantes.

Prática da episiotomia: uma revisão integrativa / Practice of episiotomy: an integrative review / Práctica de la episiotomía: una revisión integrativa

OBJETIVO: Conhecer os aspectos acerca da prática da episiotomia no parto vaginal. METODOLOGIA: Revisão integrativa realizada em outubro de 2021. Foram coletadas 81 publicações na biblioteca Catálogo de Teses e Dissertações Capes, 24 publicações na base de dados Literatura Latino-americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), 891 publicações na base de dados Public Medline (PubMed) e 20 publicações na base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Após leitura dos títulos e resumos, e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 44 publicações foram selecionadas para leitura na íntegra, resultando em 13 publicações, as quais compuseram o escopo de análise deste estudo. RESULTADOS: Foram evidenciados os seguintes aspectos sobre a prática da episiotomia: fatores associados à prática da episiotomia; prevalência/taxas de episiotomia; comparação entre a prática da episiotomia e a não prática da episiotomia; fatores associados à proteção e integridade perineal; fatores associados a lacerações perante a prática da episiotomia; comparação entre o reparo da episiotomia e laceração espontânea; orientações sobre a prática da episiotomia a pacientes; posicionamentos de profissionais a respeito da prática da episiotomia; percepção de mulheres sobre a prática da episiotomia.CONCLUSÕES: Foi possível conhecer a natureza das publicações científicas, identificando quais aspectos essas publicações abordam acerca da episiotomia, observando os prós e contras da sua realização.

OBJECTIVE: To know the aspects about the practice of episiotomy in vaginal delivery. METHODOLOGY: Integrative review carried out in October 2021. 81 publications were collected in the Catálogo de Teses e Dissertações Capeslibrary, 24 publications in the Literatura Latino-americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS)database, 891 publications in the database Public Medline (PubMed) data and 20 publications in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) database. After reading the titles and abstracts, and applying the inclusion and exclusion criteria, 44 publications were selected for full reading, resulting in 13 publications, which comprised the scope of analysis of this study. RESULTS:The following aspects about the practice of episiotomy were evidenced: factors associated with the practice of episiotomy; episiotomy prevalence/rates; comparison between the practice of episiotomy and the non-practice of episiotomy; factors associated with perineal protection and integrity; factors associated with lacerations in relation to the practice of episiotomy; comparison between episiotomy repair and spontaneous laceration; guidelines on the practice of episiotomy to patients; professional positions regarding the practice of episiotomy; perception of women about the practice of episiotomy. CONCLUSIONS: It was possible to know the nature of scientific publications, identifying which aspects these publications address about episiotomy, observing the pros and cons of its realization

OBJETIVO: Conocer los aspectos sobre la práctica de la episiotomía en el parto vaginal. METODOLOGÍA: Revisión integradora realizada en octubre de 2021. Se recolectaron 81 publicaciones en la biblioteca Catálogo de Teses e Dissertações Capes, 24 publicaciones en la base de datos Literatura Latinoamericanay del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), 891publicaciones en la base de datos Public Medline (PubMed)data y 20 publicaciones en la base de datos Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Luego de la lectura de los títulos y resúmenes, y aplicando los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 44 publicaciones para lectura completa, resultando en 13 publicaciones, que comprendieron el ámbito de análisis de este estudio. RESULTADOS: Se evidenciaron los siguientes aspectos sobre la práctica de episiotomía: factores asociados a la práctica de episiotomía; prevalencia/tasas de episiotomía; comparación entre la práctica de episiotomía y la no práctica de episiotomía; factores asociados a la protección e integridad perineal; factores asociados a laceraciones en relación con la práctica de episiotomía; comparación entre reparación de episiotomía y laceración espontánea; lineamientos sobre la práctica de episiotomía a pacientes; posiciones profesionales respecto a la práctica de la episiotomía; percepción de las mujeres sobre la práctica de la episiotomía.CONCLUSIONES: Se pudo conocer la naturaleza de las publicaciones científicas, identificando qué aspectos abordan estas publicaciones sobre la episiotomía, observando los pros y los contras de su realización

Health professionals' subjectivation towards end of life and death in home care service / Subjetivação dos profissionais de saúde no fim da vida e morte no serviço domiciliar / Subjetivación de los profesionales de la salud al final de la vida y muerte en el servicio a domicilio

ABSTRACT Objectives: to analyze the modes of subjectification of health professionals towards end of life and death in a home care service. Methods: this is qualitative research carried out in a home care service at a teaching hospital in southern Brazil, with 12 health professionals. Participant observation and semi-structured interviews were used for data collection, from April to September 2018. Data were analyzed based on Foucault's concept of power and subjectivation. Results: professionals are sensitized by moral, spiritual and palliative care discourses, as well as experiences that constitute them subjects who modify their ways of life and professional practice based on the relation with death. Final Considerations: the discursive network of palliative care is internalized by professionals, who carry out their practices with behaviors aimed at promoting "a good death".

RESUMO Objetivos: analisar os modos de subjetivação dos profissionais de saúde em relação ao fim da vida e à morte em um serviço de atenção domiciliar. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um serviço de atenção domiciliar em um hospital universitário do sul do Brasil, com 12 profissionais de saúde. Para a coleta de dados, utilizou-se observação participante e entrevistas semiestruturadas, de abril a setembro de 2018. Os dados foram analisados a partir do conceito de poder e subjetivação de Foucault. Resultados: os profissionais são sensibilizados pelos discursos morais, espirituais e dos cuidados paliativos, bem como pelas experiências que os constituem sujeitos que modificam seus modos de vida e prática profissional a partir da relação com a morte. Considerações Finais: a rede discursiva dos cuidados paliativos é internalizada pelos profissionais, que realizam suas práticas com condutas voltadas à promoção de "uma boa morte".

RESUMEN Objetivos: analizar los modos de subjetivación de los profesionales de la salud hacia el final de la vida y la muerte en un servicio de atención domiciliaria. Métodos: investigación cualitativa realizada en un servicio de atención domiciliaria en un hospital escuela en el sur de Brasil, con 12 profesionales de la salud. Para la recolección de datos se utilizó la observación participante y entrevistas semiestructuradas, de abril a septiembre de 2018. Los datos fueron analizados a partir del concepto de poder y subjetivación de Foucault. Resultados: los profesionales son sensibilizados por discursos morales, espirituales y de cuidados paliativos, así como por vivencias que los constituyen sujetos que modifican sus modos de vida y ejercicio profesional a partir de la relación con la muerte. Consideraciones Finales: la red discursiva de los cuidados paliativos es interiorizada por los profesionales, que realizan sus prácticas con conductas encaminadas a promover "una buena muerte".

Wheel of life and Reiki repercussions on health promotion for nursing professionals / Rueda de la vida y repercusiones del Reiki en la promoción de la salud para profesionales de enfermería / Roda da vida e repercussões do Reiki na promoção da saúde de profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: to know the repercussions of a Reiki intervention on the well-being and self-reported health of nursing professionals. Method: this is a study with quasi-experiment characteristics, of before and after type, through intervention with Reiki, carried out with 14 nursing professionals from a teaching hospital in southern Brazil. Data were collected between September 2019 and March 2020, through an audio-recorded interview, guided by the Roda da Vida instrument, whose graphic representation is a circumference, divided into 12 parts referring to different aspects of life, grouped into four quadrants: mental, emotional, practical and spiritual. Results: before intervention, there was a greater commitment in the emotional aspect, which remained after, but with a significant increase in the assigned score, indicating an improvement in satisfaction. Only one participant showed no increase in the score. The reflections showed that the professionals were dissatisfied and oblivious to their own lives in the four aspects evaluated and recognized that this impacted their health condition. After intervention, they showed positive repercussions and a new perspective of looking at life. Conclusion: the Reiki intervention promoted improvement in the self-reported health and general well-being of nursing professionals, characterized by contributions to mental, practical, emotional and spiritual issues.

RESUMEN Objetivo: conocer las repercusiones de una intervención de Reiki sobre el bienestar y la salud autoinformada de los profesionales de enfermería. Método: se trata de un estudio con características de cuasi-experimento, del tipo antes y después, mediante intervención con Reiki, realizado con 14 profesionales de enfermería de un hospital escuela del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre septiembre de 2019 y marzo de 2020, a través de una entrevista grabada en audio, guiada por el instrumento Roda da Vida, cuya representación gráfica es una circunferencia, dividido en 12 partes referentes a diferentes aspectos de la vida, agrupados en cuatro cuadrantes: mental, emocional, práctico y espiritual. Resultados: antes de la intervención hubo un mayor compromiso en el aspecto emocional, que se mantuvo después, pero con un aumento significativo en la puntuación asignada, indicando una mejora en la satisfacción. Solo uno de los participantes no mostró aumento en la puntuación. Las reflexiones mostraron que los profesionales estaban insatisfechos y ajenos a su propia vida en los cuatro aspectos evaluados y reconocieron que eso impactaba en su estado de salud. Después de la intervención, mostraron repercusiones positivas y una nueva perspectiva de mirar la vida. Conclusión: la intervención de Reiki promovió mejoría en la salud y el bienestar general autorreferidos de los profesionales de enfermería, caracterizados por contribuciones para cuestiones mentales, prácticas, emocionales y espirituales.

RESUMO Objetivo: conhecer as repercussões de uma intervenção com Reiki no bem-estar e na saúde autorreferida de profissionais de enfermagem. Método: estudo com características de quase experimento, do tipo antes e depois, mediante intervenção com Reiki, realizado com 14 profissionais de enfermagem de um hospital escola do Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre setembro de 2019 e março de 2020, mediante entrevista áudio-gravada, norteada pelo instrumento Roda da Vida, cuja representação gráfica é uma circunferência, dividida em 12 partes referentes a diferentes aspectos da vida, agrupados em quatro quadrantes: mental, emocional, prático e espiritual. Resultados: antes da intervenção, foi observado maior comprometimento no aspecto emocional, o que se manteve após, porém com aumento importante na pontuação atribuída, indicando melhora da satisfação. Apenas uma das participantes não apresentou aumento na pontuação. As reflexões mostraram que as profissionais estavam insatisfeitas e alheias à própria vida nos quatro aspectos avaliados e reconheciam que isso impactava sua condição de saúde. Após a intervenção, mostraram repercussões positivas e uma nova perspectiva de olhar a vida. Conclusão: a intervenção com Reiki promoveu melhoria na saúde autorreferida e no bem-estar geral das profissionais de enfermagem, caracterizada por contribuições nas questões mentais, práticas, emocionais e espirituais.

Práticas integrativas e complementares na atenção primária à saúde / Prácticas integradoras y complementarias en la atención primaria de salud / Integrative and complementary practices in primary health care

RESUMO Objetivo: identificar as práticas integrativas e complementares realizadas pelos profissionais da saúde nas Unidades Básicas de Saúde. Método: trata-se de um estudo realizado a partir de uma pesquisa qualitativa em cinco Unidades Básicas de Saúde de Pelotas, município do Rio Grande do Sul, Brasil, entre janeiro e março de 2020. A produção de informações ocorreu a partir de entrevistas com roteiro semiestruturado. A análise foi realizada por meio da proposta de maneira operativa, em três etapas: pré-análise; classificação dos dados; reflexão em busca da interpretação e compreensão de tudo o que foi exposto. Resultados: as 16 participantes eram todas mulheres, com idade entre 33 e 59 anos, sendo nove enfermeiras. As práticas aplicadas pelas profissionais para o cuidado aos usuários eram: Auriculoterapia, Arteterapia, Reiki e Plantas Medicinais. O registro é realizado conforme a organização de cada Unidade Básica de Saúde, podendo ocorrer no Prontuário Eletrônico do Cidadão, no prontuário físico, em um caderno utilizado para o registro e/ou em ficha específica. Considerações finais: ressalta-se a importância das práticas integrativas e complementares na atenção primária, devido ao vínculo entre profissionais e usuários, ampliando o cuidado integral.

RESUMEN Objetivo: identificar las prácticas integradoras y complementarias realizadas por los profesionales de la salud en las Unidades Básicas de Salud. Método: se trata de un estudio realizado a partir de una investigación cualitativa en cinco Unidades Básicas de Salud de Pelotas, municipio de Rio Grande do Sul, Brasil, entre enero y marzo de 2020. La producción de informaciones se produjo a partir de entrevistas con guion semiestructurado. El análisis fue realizado por medio de la propuesta de manera operativa, en tres etapas: preanálisis; clasificación de los datos; reflexión en busca de la interpretación y comprensión de todo lo que fue expuesto. Resultados: las 16 participantes eran todas mujeres, con edad entre 33 y 59 años, siendo nueve enfermeras. Las prácticas aplicadas por las profesionales para el cuidado a los usuarios eran: Auriculoterapia, Arteterapia, Reiki y Plantas Medicinales. El registro es realizado conforme la organización de cada Unidad Básica de Salud, pudiendo ocurrir en el Registro Médico Electrónico del Ciudadano, en el Registro Médico físico, en un cuaderno utilizado para el registro y/o en ficha específica. Consideraciones finales: se resalta la importancia de las prácticas integradoras y complementarias en la atención primaria, debido al vínculo entre profesionales y usuarios, ampliando el cuidado integral.

ABSTRACT Objective: to identify the integrative and complementary practices held by health professionals in Primary Health Care Units. Method: this is a study conducted from qualitative research in five Primary Health Care Units of Pelotas, municipality of Rio Grande do Sul, Brazil, between January and March 2020. The production of information occurred from interviews with a semi-structured script. The analysis was performed by means of the proposal in an operative way, in three stages: pre-analysis; data classification; reflection in search of interpretation and understanding of everything that was exposed. Results: the 16 participants were all women, aged between 33 and 59 years, nine of whom were nurses. The practices applied by professionals for the care of users were: Auriculotherapy, Art Therapy, Reiki and Medicinal Plants. The record is performed according to the organization of each Primary Health Care Units, and may occur in the Citizen's Electronic Medical Record, in the physical record, in a notebook used for registration and/or in a specific form. Final considerations: it is underlined the importance of integrative and complementary practices in primary care, due to the bond between professionals and users, expanding comprehensive care.

Knowledge of the self facing the experience of illness by cancer and palliative care / Conhecimento do eu frente à experiência da doença pelo câncer e cuidados paliativos

INTRODUCTION: The illness of an oncological disease provides experiences capable of modifying the body and the subjects' ways of life. OBJECTIVE: To analyze how the knowledge of the self occurs facing the experience of illness by cancer and palliative care. METHODS: This is a qualitative case study research based on postcritical theories, specifically in Foucault Studies. The participants were six patients who were experiencing cancer and palliative care, linked to a home hospitalization service. The data were collected from March to June 2018, based on open interviews, participant observation, and speech instigation through the use of occupational therapist therapeutic activities. The analysis occurred based on problematizations. RESULTS: From the statements, different ways of getting sick were identified, from diagnosis to their approach to death, causing changes in the body, way of living, and in the perception of oneself from a life-threatening disease. CONCLUSION: Finally, we concluded that different ways of experiencing cancer and palliative care provided different modes of subjectivation. The lack of self-recognition was confronted by bodily changes and consequently by limitations, so the way this experience was lived reflected in the way they thought about the end of life.

INTRODUÇÃO: O adoecimento por uma doença oncológica proporciona experiências capazes de modificar o corpo e os modos de vida dos sujeitos. OBJETIVO: Analisar como ocorre o conhecimento de si frente à experiência do adoecimento por câncer e cuidados paliativos. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso com base nas teorias pós-críticas, especificamente em Estudos Foucaultianos. Realizada com seis pacientes que estavam experienciando o adoecer por câncer e os cuidados paliativos, vinculados a um serviço de hospitalização no domicílio. A produção de informações ocorreu de março a junho de 2018, a partir de entrevistas abertas, observação participante e instigação de falas a partir da utilização de atividades terapêuticas do terapeuta ocupacional. A análise ocorreu com base em problematizações. RESULTADOS: A partir das falas, identificou-se diferentes formas de como o adoecer foi experienciado, desde o diagnóstico até sua aproximação com a morte, ocasionando mudanças no corpo, no modo de viver e na percepção de si mesmo partir de uma doença que ameaça a vida. CONCLUSÃO: Por fim, concluiu-se que diferentes formas de experienciar o adoecer por câncer e cuidados paliativos proporcionou diferentes modos de subjetivação dos sujeitos. O não reconhecimento de si foi confrontado pelas mudanças corporais e consequentemente pelas limitações, logo, o modo como essa experiência foi vivida refletiu na forma como pensavam o fim da vida.

Barreiras ao cuidado no final de vida em um serviço de urgência e emergência / Barreras al cuidado al final de la vida en un servicio de urgencia / Barriers to end-of-life care in an emergency service

Objetivo: descrever as barreiras vivenciadas e as estratégias ao seu enfrentamento utilizadas por profissionais de enfermagem para realizar o cuidado a pacientes em final de vida em um serviço de urgência e emergência. Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, conduzida em um serviço de urgência e emergência no sul do Brasil, com um enfermeiro e dois técnicos por turno, totalizando 12 profissionais de enfermagem. Os dados foram produzidos entre maio e junho de 2018, por meio de entrevista semiestruturada e observação simples e, posteriormente, organizados por aproximação temática no programa Ethnograph v6, em sua versão de demonstração e submetidos à análise de conteúdos proposta por Laurence Bardin. Resultados: Foram elaboradas duas categorias: Barreiras aos cuidados às pessoas em final de vida e Estratégias para o enfrentamento das barreiras ao cuidado no final da vida. Os profissionais de enfermagem referiram que, embora o cenário do serviço de urgência e emergência seja adverso devido a fatores limitantes como rotina acelerada, por exemplo, buscam compreender e atender às necessidades dos pacientes dentro dos limites estruturais, de recursos humanos e institucionais. Assim, são realizados cuidados visando o alívio da dor e promoção de seu conforto. Conclusão: evidenciou-se conflito entre o idealizado e o realizado, pois os profissionais elencam aquilo que consideram prioridade para o cuidado no final da vida, mas nem sempre conseguem implementálo. Quando o fim da vida ocorre nos serviços de saúde é necessário movimentos de desconstrução das práticas atuais ofertadas, especialmente nos serviços de urgência e emergência.

Objetivo: describir las barreras experimentadas y las estrategias al su enfrentamiento utilizadas por los profesionales de enfermería para hacer el cuidado a los pacientes al final de la vida en un servicio de urgencia. Materiales y Métodos: investigación con enfoque cualitativo conducida en un servicio de urgencia y emergencia en el sur de Brasil con 12 profesionales de enfermería. Los datos fueron colectados entre mayo y junio de 2018 a través de entrevista semiestructurada y, luego, organizados en el programa Ethnograph, en su versión de demostración, y sometidos al análisis de contenido según Laurence Bardin. Resultados: fueron establecidas dos categorías: Barreras a los cuidados a las personas al final de la vida y Estrategias al enfrentamiento de las barreras al cuidado al final de la vida. Los profesionales de enfermería reportaron que, aunque el servicio de urgencia sea adverso debido a factores limitantes como rutina acelerada, por ejemplo, buscan comprender y atender a las necesidades de los pacientes dentro de los límites estructurales, de recursos humanos e institucionales. De esta forma realizan cuidados visando el alivio del dolor y la promoción de su confort. Conclusión: se concluye que existe confl icto entre lo idealizado y lo realizado puesto que los profesionales eligen aquello que consideran prioridad al cuidado en el final de la vida, si bien ni siempre logran implementarlo. Cuando el fin de la vida ocurre en los servicios de salud es necesario movimientos de desconstrucción de las prácticas actuales ofrecidas, especialmente en los servicios de urgencia.

Objective: to describe the barriers found and the strategies utilized by nursing professionals to face them to perform the care to end-of-life patients in an emergency medical service. Materials and Methods: we conducted a descriptive, exploratory, qualitative approach, in an emergency service in the south of Brazil, with 12 nursing professionals. We produced the data between May and June of 2018, through a semistructured interview and simple observation and, later, organized by the thematic approach in the program Ethnograph v6, in its version of demonstration and submitted to the content analysis proposed by Laurence Bardin. Results: we elaborated two categories: Barriers to care for people in the end-of-life and Strategies for coping with barriers to care at the end of life. Nursing professionals reported that, although the emergency service is adverse due to limiting factors such as an accelerated routine, for example, they seek to understand and meet patients' needs within the structural, human and institutional limits. Thus, care is taken to relieve pain and promote comfort. Conclusion: there was a conflict between the idealized and the realized, because the professionals list what they consider a priority for care at the end of life, but they are not always able to implement it. When the end of life occurs in health services, it is necessary to deconstruct the current practices offered, especially in emergency services.

Percepções de profissionais de enfermagem de um hospital geral sobre a intervenção com Reiki / Perceptions of nursing professionals from a general hospital about Reiki intervention / Percepciones de los profesionales de enfermería de un hospital general sobre la intervención de Reiki

Objetivo: identificar as percepções de profissionais de enfermagem sobre a sua participação em uma intervenção com Reiki. Método: pesquisa qualitativa que envolveu intervenção constituída por seis sessões semanais de Reiki, realizadas entre setembro de 2019 a março de 2020 com 14 profissionais de enfermagem atuantes em um hospital geral no Noroeste do Paraná. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: participaram seis enfermeiras e oito técnicas de enfermagem, que relataram um quadro de bem-estar, melhora no padrão de sono e da autoestima, aumento da tranquilidade, mudança de atitudes e redução de sintomas de dor e irritabilidade. Conclusão: as profissionais de enfermagem perceberam que a intervenção com Reiki promoveu equilíbrio físico e emocional, foi efetiva na redução de dores e distúrbios emocionais, trouxe benefícios para si no âmbito individual e familiar, com repercussões positivas nas relações de trabalho.

Objective: to identify the perceptions of nursing professionals about their participation in an intervention with Reiki. Method: qualitative research involving intervention consisting of six weekly Reiki sessions, conducted between September 2019 and March 2020 with 14 nursing professionals working in a general hospital in northwestern Paraná. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to thematic content analysis. Results: six nurses and eight nursing technicians participated, who reported a picture of well-being, improvement in sleep pattern and self-esteem, increased tranquility, change of attitudes and reduced symptoms of pain and irritability. Conclusion: the nursing professionals realized that the intervention with Reiki promoted physical and emotional balance, was effective in reducing pain and emotional disorders, brought benefits for themselves in the individual and family spheres, with positive repercussions on work relationships.

Objetivo: identificar las percepciones de los profesionales de enfermería sobre su participación en una intervención con Reiki. Método: investigación cualitativa que involucró una intervención consistente en seis sesiones semanales de Reiki, realizadas entre septiembre de 2019 y marzo de 2020 con 14 profesionales de enfermería trabajando en un hospital general en el noroeste de Paraná. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: participaron seis enfermeros y ocho técnicos de enfermería, quienes relatan un cuadro de bienestar, mejoría en el patrón de sueño y autoestima, aumento de la tranquilidad, cambio de actitudes y reducción de los síntomas de dolor e irritabilidad. Conclusión: los profesionales de enfermería se dieron cuenta de que la intervención con Reiki promovió el equilibrio físico y emocional, fue efectiva en la reducción del dolor y los trastornos emocionales, trajo beneficios para sí mismos en las esferas individual y familiar, con repercusiones positivas en las relaciones de trabajo.

Intervenções realizadas com cuidadores de adultos com condições crônicas em atençío domiciliar: revisío integrativa / Interventions carried out to adult's caregivers with chronic conditions in home care: integrative review / Intervenciones realizadas en los cuidadores de adultos com condiciones crónicas em el cuidado domiciliario: revisión integradora

OBJETIVO: Identificar e caracterizar as intervenções realizadas com cuidadores de adultos com condições crônicas assistidos pela atenção domiciliar. METODOLOGIA: Revisão integrativa cuja busca nas bases foi realizada em março de 2021 e foram encontrados 1.573 resultados na base Web of Science, 633 na PubMed e um na base Lilacs. Foi seguido os seis passos da revisão integrativa. Após a leitura dos resumos e aplicados os critérios de exclusão, 229 artigos foram selecionados para leitura na íntegra. Após essa etapa resultou em 39 artigos, os quais compuseram o escopo de análise deste estudo. Foram inclusos estudos em inglês, espanhol e português. Foi realizada a análise descritiva e a análise de conteúdo. RESULTADOS: As três formas de intervenção ­ psicoeducacional, psicoterapêutica ou psicossocial ­ possuem potências nos resultados aos cuidadores. As intervenções psicoeducacionais aumentam os saberes sobre a situação do paciente, preparando o cuidador para o cuidado, deixando-o seguro e autoconfiante, aperfeiçoando o cuidado. As psicoterapêuticas olham as necessidades singulares do cuidador e minimizam a sobrecarga com ações específicas. As intervenções psicossociais permitem a troca de saberes e possibilitam melhor enfrentamento de problemas, pois surgem como uma rede de apoio ao cuidador. CONCLUSÕES: Este estudo permitiu a caracterização e identificação das intervenções e suas potências para o cuidador familiar que precisa de atenção para que melhore a sua qualidade de vida e possa realizar um cuidado efetivo.

OBJECTIVE:To identify and characterize the interventions realizedwithcaregivers of chronic conditions adults assisted by home care. METHOD: In March 2021, 1,573 results were found in the Web of Science database, 633 results in PubMed, and one in the Lilacs database. The six steps of the integrative review were followed. After reading the abstracts and applying the exclusion criteria, 229 articles were selected for a full reading. Again, the inclusion and exclusion criteria were used, resulting in 39 articles, which comprised the scope of analysis of this study. Studies in English, Spanish and Portuguese were included. Descriptive analysis and content analysis were performed. RESULTS: The three forms of psychoeducational and psychotherapeutic or psychosocial intervention have potential in those afflicted with caregivers.Psychoeducational interventions increase knowledge about the patient's situation, preparecaregivers for care, leavethem safe and self-confident, improving care. Psychotherapeutics look at the caregiver's unique needsand minimize the burden with specific actions. Finally, psychosocial interventions allow the exchange of knowledge and enable better coping with problems, as they emerge as a support network for the caregiver.CONCLUSIONS:This study allowed the identification of interventions and their potential for the family caregiver who needs attention to improve their quality of life and provide adequate care.

OBJETIVO: Identificar e caracterizar las intervenciones utilizadas en los cuidadores de adultos con condiciones crónicas asistidos por la atención domiciliaria. METODOLOGÍA: En marzo de 2021, se encontraron 1.573 resultados en la base Web of Science, 633 resultados en la PubMed y 01 en la base LILACS. Se siguieron los seis pasos de la revisión integradora. Tras la lectura de los resúmenes y la aplicación de los criterios de exclusión, se seleccionaron 229 artículos para su lectura completa. Una vez más, se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión, lo que dio como resultado 39 artículos, los cuales constituyeron el ámbito de análisis de este estudio. Se incluyeron estudios en inglés, español y portugués. Se realizó análisis descriptivo y análisis de contenido. RESULTADOS: Las tres formas de intervención, tanto las psicoeducativas como las psicoterapéuticas o las psicosociales, tienen potencialidades en los resultadoscon loscuidadores. Las intervenciones psicoeducativas incrementan los conocimientos sobre la situación del paciente, preparando al cuidador para los cuidados, haciéndole sentirse seguro y confiado en sí mismo, mejorando los cuidados. Las intervenciones psicoterapéuticas contemplan las necesidades únicas del cuidador y minimizan la sobrecarga con acciones específicas. Las intervenciones psicosociales permiten el intercambio de conocimientos y posibilitan un mejor afrontamiento de los problemas, ya que aparecen como una red de apoyo para el cuidador.CONCLUSIONES: este estudio permitió identificar las intervenciones y sus potencialidades para el cuidador familiar que necesita atención para mejorar su calidad de vida y proporcionar una atención eficaz.

Constituição do cuidador familiar a partir de fotografias: experiências para o cuidado de si / Constitution of the family caretaker from photographs: experiences to the care of the self / Constitución del cuidador familiar a partir de fotografías: experiencias para el cuidado de sí

Objetivo: Conhecer os modos de constituição do cuidador familiar a partir de fotografias frente as suas experiências de cuidar no domicílio e suas formas de cuidado de si. Método: estudo qualitativo com base na vertente pós-estruturalista com sete cuidadoras de pacientes vinculados a uma Unidade Básica de Saúde com Estratégia de Saúde da Família, de um município do sul do Brasil, realizado no mês de maio de 2017. A produção dos dados ocorreu a partir da realização de entrevistas abertas, registro fotográfico realizado pelas participantes com reflexões a partir das imagens capturadas e notas de campo. Os dados foram organizados, utilizando-se do software Etnograph e após leitura do material direcionada com questionamentos para problematização, o texto foi codificado utilizando-se de ferramentas foucaultianas como subjetividade, experiência e cuidado de si, para construção da análise. Resultados: foram elaboradas as categorias: "subjetivação do cuidador familiar frente as suas experiências" e "práticas do cuidado de si do cuidador familiar". Discussão: o cuidador passa a ser constituído quando inicia a experiência de cuidar do outro. Adquire novos papéis e perde outros, podendo ou não ter sobrecarga e privações. Entre as práticas de si que podem direcionar a constituição do cuidador a partir do cuidado de si, estão às relações com familiares, amigos e profissionais, e cultivo de plantas, caminhadas, leituras. Considerações finais: conhecer a constituição do ser cuidador e suas práticas de si, pode ajudar a potencializar tais práticas entre os cuidadores de modo a atenuar a sobrecarga.

Aim: To know the ways of constitution of the family caretakers from photographs facing their experiences with homecare and the ways of the care of self. Method: qualitative study based on the post-structualist approach with seven caretakers of patients linked to a Primary Health Care unit with Family Health Strategy in a city from the south of Brazil, developed in the month of May 2017. Data production happened from developing open interviews, photographic record made by the participants with reflections from the captured images and field notes. Data were organized with the software Etnograph and, after reading the material with questions to direct problematization, the text was coded with foucaultian tools such as subjectivity, experience and the care of the self to construct the analysis. Results: the categories were: "subjectivation of the family caretaker in face of their experiences" and "practices of the care of the self for the family caretaker". Discussion: the caregiver becomes constituted when the experience of caring for the other begins. It acquires new roles and loses others, and may or may not have overload and deprivation. Among the practices of oneself that can direct the constitution of the caretaker from the self of the care, are the relations with family, friends and professionals, and cultivation of plants, walks, readings. Final consideration: to know the constitution of the being a caretaker and his practices of the self, can assist on potencializing such practices among caretakers in a way of minimizing the overload.

Objetivo: Conocer las formas de constituir el cuidador familiar a partir de fotografías en vista de sus experiencias de cuidado en el hogar y sus formas de cuidarse a sí mismos. Método: estudio cualitativo basado en el aspecto postestructuralista con siete cuidadoras de pacientes vinculados a una Unidad Básica de Salud con Estrategia de Salud de La Familia de un municipio de sur de Brasil, realizado en el mes de mayo de 2017. La producción de los datos se realizó a partir de la realización de entrevistas abiertas, registro fotográfico realizado por los participantes con reflejos de las imágenes capturadas y notas de campo. Los datos se organizaron utilizando el software Etnograph y después de leer el material dirigido con preguntas para la problematización, el texto se codificó utilizando las herramientas de Foucault, como la subjetividad, la experiencia y el cuidado de sí, para la construcción del análisis. Resultados: se elaboraron las categorías: "subjetivación del cuidador familiar frente a sus experiencias" y "prácticas del cuidado de sí del cuidador familiar". Discusión: el cuidador pasa a ser constituido cuando inicia la experiencia de cuidar del otro. Adquiere nuevos papeles y pierde otros, pudiendo o no tener sobrecarga y privaciones. Entre las prácticas de si que puede dirigir la constitución del cuidador basada en el cuidado de sí, están a las relaciones con familiares, amigos y profesionales, y cultivo de plantas, caminatas, lecturas. Consideraciones finales: conocer la constitución del ser cuidador y sus prácticas de sí, puede ayudar a potenciar tales prácticas entre los cuidadores para atenuar la sobrecarga.

Técnicas hipotensoras de acupuntura / Técnicas hipotensivas de acupuntura / Acupuncture hypotensive techniques

Objetivo: descrever o efeito das técnicas hipotensoras da puntura de Pericárdio 6 - Neiguan e sangria de ápice de orelha. Método: quantitativo, observacional, descritivo, retrospectivo, com dados secundários. Foram atendidos 44 pacientes em sessões de acupuntura em um projeto de extensão, entre maio de 2017 a julho de 2018. Seis pessoas tinham níveis de pressão arterial elevados, totalizando oito atendimentos que receberam técnicas hipotensoras. Informações como dados sociodemográficos, outros agravos, padrões da Medicina Tradicional Chinesa, valores da sistólica e diastólica foram extraídas com questionário pré-codificado, sendo realizada análise descritiva. Resultados: predominantemente sexo feminino, com idade entre 50 e 79 anos e média de 65,42 anos. Os atendimentos majoritariamente, 87,5%, ocorreram em junho e julho de 2017 e 2018. Obteve-se 100% de redução da sistólica e, 88% de redução da diastólica. Conclusão: as técnicas resultaram na redução da pressão arterial sistêmica.(AU)

Objective: to describe the effect of acupuncture hypotensive techniques of the Pericardium 6 - Neiguan and ear apex bleeding. Method: quantitative, observational, descriptive and retrospective study with secondary data collection. 44 patients were assisted in acupuncture sessions in the extension project, between May 2017 and July 2018. Six people had high arterial tension levels, totalizing eight sessions that received hypotensive techniques. Information such as sociodemographic data, other grievances, Chinese Traditional Medicine Standards, systolic and diastolic values were extracted with a preceded questionnaire, being submitted to descriptive analysis. Results: it was predominant female, aged between 50 and 79 and average of 65.42 years. Most cares, 87.5% occurred in June and July of 2017 and 2018. There was a 100% reduction in systolic and an 88% reduction in diastolic. Conclusion: techniques resulted in the reduction of systemic arterial pressure.(AU)

Objetivo: describir el efecto de las técnicas hipotensivas de punción de Pericardio 6 - punción de Neiguan y sangrado del ápice del oído. Método: cuantitativo, observacional, descriptivo, retrospectivo, con datos secundarios. Fueron tratados 44 pacientes en sesiones de acupuntura en un proyecto de extensión, entre mayo de 2017 y julio de 2018. Seis personas tenían niveles de presión arterial alta, un total de ocho atenciones que recibieron técnicas hipotensivas. Información como datos sociodemográficos, otras afecciones, patrones de medicina tradicional china, valores sistólicos y diastólicos fueron extraídos con cuestionario precodificado y se realizó análisis descriptivo. Resultados: predominó mujeres, con edades entre 50 y 79, promedio de 65,42 años. 87.5% de los atendimientos ocurrieron en junio y julio de 2017 y 2018. Hubo una reducción del 100% en la sistólica y una reducción del 88% en la diastólica. Conclusión: las técnicas resultaron en la reducción de la presión arterial sistémica.(AU)

O cuidador no ambiente hospitalar: uma revisão integrativa / El cuidador en el ambiente hospitalario: una revisión integrativao / The caregiver in the hospital environment: an integrating review

Objetivo: conhecer a produção de conhecimento sobre o cuidador no ambiente hospitalar nas publicações científicas. Métodos: revisão integrativa realizada nas bases de dados eletrônicas, Banco de dados em Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Cumulative Index to Nursing & Allied Health (CINAHL), utilizando-se as palavras-chave "Cuidadores" "Cuidador familiar" "Hospital" e "Hospitalização", a partir da análise temática. Resultados: a análise dos 21 estudos permitiu discutir temas como: perfil dos cuidadores familiares, sobrecarga física e emocional; normas e rotinas no ambiente hospitalar; relação profissional e cuidador na prestação do cuidado. Conclusão: Torna-se fundamental a instrumentalização da equipe de saúde sobre necessidades do cuidador no espaço hospitalar, para que esta possa identificar sinais e sintomas de sobrecarga e intervir de modo a contribuir com o cuidador familiar.

Objective: This study aims to know the knowledge production about the caregiver in the hospital environment according to the scientific publications. Methods: This is an integrative review carried out according to electronic databases, Nursing Database (BDENF), Latin-American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Cumulative Index to Nursing & Allied Health (CINAHL), using the keywords "Caregivers" "Family caregiver" "Hospital" and "Hospital admissions", from the thematic analysis. Results: The analysis of the 21 studies allowed the discussion of some topics such as: family caregivers' profile, physical and emotional overload; rules and routines in the hospital environment; professional relationship, and caregiver in the provision of care. Conclusion: The instrumentalization of the health team is a key factor if considering the caregiver's needs in the hospital, so that the team can identify signs and symptoms of overload and interfere in order to contribute with the family caregiver.

Objetivo: Conocer la producción de conocimientos sobre el cuidador en el entorno hospitalario en publicaciones científicas. Métodos: Revisión integrativa realizada en las bases de datos electrónicas, base de datos de enfermería (BDENF), Literatura de Ciencias de la Salud de América Latina y el Caribe (LILACS) e índice acumulado de Enfermería y Salud Aliada (CINAHL), utilizando el Palabras clave "cuidadores" "Cuidador familiar" "Hospital" y "Hospitalización", del análisis temático. Resultados: El análisis de los 21 estudios permitió discutir temas tales como: perfil de cuidadores familiares, sobrecarga física y emocional; Normas y rutinas en el entorno hospitalario; Relación profesional y cuidador en la prestación de atención. Conclusión: La instrumentalización del equipo de salud sobre las necesidades del cuidador en el espacio hospitalario se convierte en fundamental, para que pueda identificar signos y síntomas de sobrecarga e intervenir con el fin de contribuir al cuidador familiar.

Cuidado ao cuidador profissional da saúde: revisão integrativa / Cuidado al cuidador profesional de salud: revisión integrativa / Care to the health personnel: integrative review

Objetivo: Conocer los estudios realizados sobre cuidado al cuidador profesional de la salud. Método: Revisión integrativa que buscó responder a la pregunta "¿Qué presentan los estudios realizados sobre cuidado al cuidador profesional de la salud?" Resultados: Fueron seleccionados 13 artículos para análisis temático. Se derivaron tres categorías: Conceptos y prácticas de cuidado a los cuidadores profesionales; Necesidades de cuidado a los cuidadores profesionales; Propuestas para cuidar a los cuidadores profesionales. Consideraciones finales: El cuidador profesional, también necesita cuidados, pues vive situaciones que precisan ser atendidas una vez que, al volverse persistentes a acontecer, pueden provocar sobrecarga, desgaste y estrés que reflejará en la calidad del cuidado desarrollado. Se resalta en la literatura analizada que entre los profesionales que componen el equipo de salud, los enfermeros presentan mayores necesidades de cuidado, lo que invita a ampliar los estudios y así mismo las discusiones en torno a esta problemática.

Objetivo: Conhecer os estudos realizados sobre o cuidado ao cuidador profissional da saúde. Método: Revisão integrativa que buscou responder à questão "O que apresentam os estudos realizados sobre cuidado ao cuidador profissional da saúde?" Resultados: Foram selecionados 13 artigos para análise temática. Derivaram-se três categorias: Conceitos e práticas de cuidado aoscuidadores profissionais; Necessidades de cuidado aos cuidadores profissionais; Propostas para cuidar aos cuidadores profissionais. Considerações finais: O cuidador profissional, também necessita de cuidados, pois vivencia situações que precisam ser atendidas uma vez que, ao se tornarem persistentes a acontecer, podem provocar sobrecarga, desgaste e estresse que refletirá na qualidade do cuidado desenvolvido. Ressalta-se na literatura analisada que dentre os profissionais que compõem a equipe de saúde, os enfermeiros apresentam maiores necessidades de cuidado, o que convida a ampliar os estudos e as discussões entorno desta problemática.

Objective: To know previous researches about caring of healthcare professional. Method: The integrative review was used to answer the question: What do present the researches about caring of healthcare professional? Results: There were found 13 articles to thematic analysis. It was possible to identify three categories: Concepts and caring practices of professional carers. Care needs of professional carers. Proposals to care of professional carers. Concluding remarks: The professional carer also needs care, because of living situations that require attention, if these situations are persistent can create overwork, burnout and stress, conditions that would be reflected in the quality of the care carried out. Among the professionals that compose the healthcare team, the nurses are having greater care needs; this is an invitation to further studies and discussions on this issue.

Cuidados ao final da vida no domicílio: considerações sobre o Brasil e a França / Cuidado al final de la vida a domicilio: consideraciones sobre Brasil y Francia / End-of-life care at home: considerations about Brazil and France

Ensaio teórico, oriundo de reflexões tecidas em duas pesquisas, realizadas entre 2012 e 2017. Tem-se como objetivo discutir a inserção do domicílio como um espaço de cuidado nas políticas públicas para o final da vida, no Brasil e na França. Para tal, foi realizada leitura interessada de documentos que normatizam a organização dos serviços que atendem pessoas em cuidados paliativos, de ambos os países. Os documentos que respaldaram a análise foram: no contexto brasileiro, a Portaria n° 825, de 25 de abril de 2016, que redefine a atenção domiciliar no âmbito do sistema de saúde; e, no cenário francês, o Plano Trienal de Cuidados Paliativos (2015-2018). Para nortear as análises recorreu-se a autores vinculados à Antropologia Social e aos Estudos Culturais. Vislumbra-se que a partir dos anos 2000 o domicílio passa a ser elemento central para a efetivação das políticas públicas de saúde, especialmente aquelas que visam organizar o atendimento e o cuidado às pessoas com doenças crônicas e em cuidados paliativos. Trata-se de uma forma menos onerosa em termos econômicos para o Estado e que tende a acolher as expectativas de pacientes e familiares na busca do conforto e de formas menos dolorosas de enfrentar o final da vida

Ensayo teórico, oriundo de reflexiones desarrolladas en dos investigaciones que se llevaron a cabo entre 2012 y 2017. El objetivo es discutir la inserción del domicilio como un espacio de cuidado en las políticas públicas para el final de la vida, en Brasil y en Francia. A tal fin, se hizo la lectura interesada de documentos que normalizan la organización de los servicios que atienden a personas en cuidados paliativos de ambos países. Los documentos que sustentaron el análisis fueron: en el contexto brasileño, la Ordenanza no. 825, del 25 de abril de 2016, que redefine la atención domiciliaria en el ámbito del sistema de salud; y, en el escenario francés, el Plan Trienal de Cuidados Paliativos (2015-2018). Los análisis tuvieron sustentación en autores de la Antropología Social y de los Estudios Culturales. A partir de los años 2000 el domicilio se convierte en el elemento central para el cumplimiento de las políticas públicas de salud, especialmente aquellas que apuntan a organizar la atención y el cuidado a las personas con enfermedades crónicas y en cuidados paliativos. Se trata de una forma menos costosa en términos económicos para el Estado y que tiende a acoger las expectativas de pacientes y familiares en la búsqueda del confort y de formas menos dolorosas de enfrentar el final de la vida

It is a theoretical essay derived from considerations developed in two researches carried out between 2012 and 2017. The objective is discussing the insertion of the domicile as a caring space within public policies regarding the end of life in Brazil and in France. For this purpose, reading documents that regulate the organization of services addressed to persons undergoing palliative care in both countries was performed with peculiar interest. The documents that supported the analysis were: from the Brazilian context, Ordinance no. 825/2016; and, from the French scenario, the Triennial Plan for Palliative Care (2015 -2018). To guide the analysis, the source referrals were authors linked to Social Anthropology and Cultural Studies. Since the years 2000, the home became a central element for the implementation of public health policies, especially those aimed at organizing the care towards people with chronic diseases and in palliative care. It is an approach with less economic costs for the State while it tends to meet the expectations of patients and families in the search for comfort and less painful ways to face the end of life

Rede de apoio e sustentação dos cuidadores familiares de pacientes em cuidados paliativos no domicílio / Support and sustention network of family caregivers of patients in home palliative care

Objetivo: conhecer a rede de apoio e sustentação dos cuidadores familiares de pacientes em cuidados paliativos no domicílio. Metodologia: estudo qualitativo com registros de 29 cuidadores familiares acompanhados pelo Projeto de Extensão "Um olhar sobre o cuidador familiar: quem cuida merece ser cuidado" de junho de 2015 a dezembro de 2016. As informações de fichas, genogramas e ecomapas foram compiladas em um quadro para quantificação, ou aproximação temática. Resultados: perfil predominante mulheres idosas, cuidando de companheiros, com relação forte com família, programas de atenção domiciliar e paciente e 24 cuidadores tinham algum vínculo fraco com vizinhos, Unidades Básicas de Saúde. Conclusões: a valorização das redes de apoio e sustentação, pensando em ações de melhorias do ambiente de cuidado ao paciente e cuidador podem propiciar um cuidado compartilhado em rede. (AU)

Objective: to know the network of support and sustention of family caregivers of patients in palliative care at home. Methodology: qualitative study with records of 29 family caregivers accompanied by the Extension Project "A look at the family caregiver: who cares deserves to be taken care of" from June 2015 to December 2016. The information of the files, genograms and ecomaps were compiled in a framework for quantification, or thematic approach. Results: profile predominant elderly women, caring for partners, with strong relationship with family, home care programs and patient and 24 caregivers had some weak link with neighbors, Basic Health Units. Conclusions: the valorization of support and sustention networks, thinking about actions to improve the care environment for the patient and caregiver can provide a shared care network. (AU)

Objetivo: conocer la red de apoyo y sustentación de los cuidadores familiares de pacientes en cuidados paliativos en el domicilio. Metodología: estudio cualitativo con registros de 29 cuidadores familiares acompañados por el Proyecto de Extensión "Una mirada sobre el cuidador familiar: quien cuida merece ser cuidado" de junio de 2015 a diciembre de 2016. Las informaciones de las fichas, de los genogramas y de los ecomapas fueron compiladas en un cuadro para la cuantificación, o aproximación temática. Resultados: perfil predominante de mujeres ancianas, cuidando de compañeros, con relación fuerte con familia, programas de atención domiciliar y paciente y 24 cuidadores tenían algún vínculo débil con vecinos, Unidades Básicas de Salud. Conclusiones: la valorización de las redes de apoyo y sustentación, pensando en acciones de mejoras del ambiente de cuidado al paciente y cuidador pueden propiciar un cuidado compartido en red. (AU)